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产科手术室可以设置喷淋吗?

前几天在我们的专业讨论群里,有人提问,人流手术室可以设置喷淋吗?

看了这么多热心群友的回答,到底哪个才是正确的呢?

小编特地去查询了《建筑设计防火规范2018年版GB50016-2014》、《医药卫生报》相关文献、国卫办医发〔2013〕40号 《基层医疗机构医管理基本要求》、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012等一些规范性文件。

在《建筑设计防火规范》GB50012-2014中8.3.4有一条这样的规定:任一层建筑面积大于1500平方米或总建筑面积大于3000平方米的手术部需要设置自动喷水灭火系统。

熟悉医疗建筑的朋友可能知道,手术部在设计上应当与其他区分离,位置会靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,并且还应该和锅炉房、污水污物处理站等尽量远离,可以避免污染,减少噪声等。

手术部的基本配置应包含手术室、刷手、术后苏醒等等一系列的专门用房。并且避免阳光直接照射。洁净手术室有以下四个级别:

Ⅰ级特别洁净手术室(百级):洁净度100级,主要用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术。手术室参考规格:8米×6米。

Ⅱ级标准洁净手术室(千级):洁净度1000级,用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术。手术室参考规格:7米×6米。

Ⅲ级一般洁净手术室(万级):洁净度10000级,用于普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术。手术室参考规格:7米×5米。

Ⅳ级准洁净手术室(十万级):用于肛肠外科及污染类等手术。手术室参考规格:6.5米×5米。

洁净手术室属于Ⅲ级一般洁净手术室。

而且人流手术室在很多医院虽然是Ⅲ级一般洁净手术室,但是很多医院都是参照Ⅱ级标准洁净手术室来管理的。

喷淋系统肯定不可能安装在手术室内,而是安装在洁净走廊和外廊的,手术间内一般不安装!

装置喷淋系统容易发生危险的情况,而且还可能使该处无法达到手术室的相应级别。另外还有一种说法,手术室内一般安装的都是气体灭火系统!只设置烟感报警系统。

不知道大家是否同意这个结论呢?

附录:关于手术部消防工程和建筑设计相关的内容

洁净手术部消防工程的设计要求

一、关于洁净手术部维护结构防火设计
1.洁净手术部所在建筑物耐火等级不应低于二级。
2.洁净手术部宜划分为单独的防火分区。当与其他部门处于同一防火分区时,应采取有效的防火防烟分隔措施,并应采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙与其他部位隔开。
3.除直接通向敞开式外走廊或直接对外的门外,与非净区域相连通的门应采用耐火极限不低于乙级的防火门,或在想通的开口部位应采取其他防止火灾蔓延的措施。
4.当洁净手术部内每层或一个防火分区的建筑面积大于2000m²时,宜采用耐火极限不低于2.00h的防火隔墙分隔成不同的单元,相邻单元连通处应采用常开甲级防火门,不得采用卷帘。
5.当洁净手术部所在楼层大于24m时,每个防火分区内应设置一间避难间。
6.与手术室、辅助用房等相连通的吊顶技术夹层部位应采取防火防烟措施,分隔体的耐火极限不应低于1.00h。
7.当洁净手术室设置的自动感应门停电后能手动开启时,可作为疏散门。
二、关于洁净手术部灭火及防排烟系统设计
1.洁净手术部应设置自动灭火消防设施,洁净手术室内不宜布置洒水喷头。
2.手术室内可不设置室内消火栓,但设置在手术室外的室内消火栓应能保证两只水枪的充实水柱同时到达手术室内的任何部位。当洁净手术部不需设置室内消火栓时,应设置消防软管卷盘等灭火设施。
3.洁净手术部应按现行国家标准《建筑灭火器配置设计规范》GB 50140的规定配置气体灭火器。
4.洁净手术部的技术夹层应设置火灾自动报警系统。
5.洁净手术部应按有关建筑防火规范对无窗建筑或建筑物内无窗房间的要求设置防排烟系统。
三、关于洁净手术部消防系统材料的选择
1.洁净手术室内的装修材料应采用不燃材料,手术部其他部位的内部装修材料应采用不燃或难燃材料。
2.洁净区内的排烟口应采取防倒灌措施,排烟口应采用板式排烟口。
3.防火阀的设置和构造应符合下列规定:
(1)通风管道穿越不燃性楼板处应设置防火阀。通风管道穿越防火墙处应设置防烟防火阀,或者在防火墙两侧设防火阀。
(2)送、回、排风总管穿越通风、空调机房的隔墙和楼板处应设置防火阀,防止机房的火灾通过风管蔓延到建筑内的其他房间内。
(3)送风、回、排风管穿过休息室、多功能厅、会议室、易燃物质实验室、储存量较大的可燃物品库房及贵重物品间等性质重要或火灾危险性大的房间的隔墙和楼板处应设置防火阀。
(4)多层和高层建筑中的每层水平送风、回风管道与垂直风管交接处的水平管段上,应设置防火阀。
(5)风管穿过建筑变形缝处的两侧,均应设置防火阀。
(6)防火的关闭方向应与通风管内的气流方向一致,且应使设置防火阀的通风管道具有一定的强度,在设置防火阀的管段处应设单独的支吊架,防止风管变形。
4.净化空调系统风管、附件及辅助材料的耐火性能应符合下列规定:
(1)净化空调系统、排风系统的风管应采用不燃材料。
(2)排除有腐蚀性气体的风管应采用耐腐蚀的难燃材料。
(3)排烟系统的风管应采用不燃材料,其耐火极限应大于0.5h。
(4)附件、保温材料、消声材料和粘结剂等均采用不燃材料或难燃材料。

关于手术部建筑设计还应注意以下问题:

1.根据以上的分级和相关规则,Ⅰ级、Ⅱ级洁净手术室应设置于手术部内干扰最小的区域。人与物使用的电梯不应设在洁净区。当只能设在洁净区时,出口处必须设缓冲室。在人流通道上不应设空气吹淋室。在换车处应设缓冲室。负压洁净手术室和产生严重污染的房间与其相邻区域之间必须设缓冲室。缓冲室应有洁净度级别,并与洁净度高的一侧同级,但不应高过1000级。缓冲室面积不应小于3平方米。

2.墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、防火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形,防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。墙面与平顶,墙面与地面,以及不同的墙面与墙面相交处的阴(阳)角,宜做成小圆角构造,以避免积尘,方便清扫。

3.手术室的门净宽不宜小于1.4米,宜采用电动悬挂式自动推拉门,应设有自动延时关闭装置。洁净手术室的净高宜为2.7米~3米,走廊宽度应不少于2.5米,便于平车运转及避免来往人员碰撞。

4.每2间手术室应单独设立1间刷手间,刷手间不应设门,刷手池位每手术间不少于2个;刷手间也可设于洁净的走廊内。

5.地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角,低处设地漏,利于排出污水,排水孔加盖,以免污染空气进入室内或被异物堵塞。洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。手术室内不应设地漏。手术室的吊顶及吊挂件必须采取牢固的固定措施,手术室吊顶上不应开设入孔。

6.电源。采取防静电措施,应有双相供电设施,以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座,便于各种仪器设备的供电。电插座应有防火花装置,手术间地面有导电设备,以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封,防止进水,避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内,中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。

7.照明设施。普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯,并备用升降照明灯。

8.水源和防火设施。各工作间应安装自来水龙头,便于冲洗。走廊及辅助间应装置灭火器,保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。

9.通风过滤除菌装置。应建立完善的通风过滤除菌装置,使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式,可酌情选用。

10.应有专用的污物集中地点。污物通道的宽度一般在1.5米以上,若条件受限制,则最小不应小于1.2米。走廊的适当位置设置保洁室,便于保洁人员休息。在走廊的适当位置设置标本室,用于病理标本的暂存。

11.手术间的温度调节非常重要,应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内,室温保持在24摄氏度~26摄氏度,相对湿度以50%左右为宜。

12.手术室内基础设施清单。器械柜1台、麻醉柜1台、药品柜1台、观片灯1台、电源插座箱3台(其中1台带380V插座)、书写台、多功能控制面盘1台、气体终端控制箱1台、送风天花1台、自动门1樘、手推门1樘。部分百级手术室需配保温柜、保冷柜各1台。